

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒膽汁淤積性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、糞便顏色變淺、尿液深黃、肝臟腫大等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)凝血障礙和生長發(fā)育遲緩。
1. 皮膚鞏膜黃染膽紅素沉積導(dǎo)致皮膚及眼白發(fā)黃,通常從面部開始向軀干蔓延,需監(jiān)測血清總膽紅素水平,必要時進行光療或換血治療。
2. 糞便顏色變淺膽汁排泄受阻致使糞便可呈灰白色或陶土色,需完善肝膽B(tài)超排除膽道閉鎖,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸促進膽汁排泄。
3. 尿液深黃結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出使尿液呈濃茶色,需監(jiān)測尿常規(guī)及肝功能,嚴重者可靜脈補充維生素K預(yù)防出血。
4. 肝臟腫大膽汁淤積導(dǎo)致肝細胞損傷引發(fā)肝腫大,可能伴隨血清轉(zhuǎn)氨酶升高,需排查遺傳代謝性疾病,必要時行肝穿刺活檢。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診,哺乳期母親需避免高脂飲食,定期監(jiān)測新生兒體重及黃疸變化,配合醫(yī)師進行病因篩查和治療干預(yù)。
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