上環(huán)后仍存在一定懷孕概率，主要與環(huán)位異常、避孕環(huán)脫落、使用有效期超限、個體差異等因素相關(guān)。

避孕環(huán)移位至子宮下段可能降低避孕效果，需通過超聲檢查確認位置，必要時更換避孕環(huán)，可考慮使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。

經(jīng)血沖刷或子宮收縮可能導(dǎo)致避孕環(huán)脫落而未察覺，建議月經(jīng)后自查尾絲，脫落時可選擇依托孕烯皮下埋植劑等替代方案。

金屬環(huán)超10年或含藥環(huán)超5年時避孕效能下降，應(yīng)及時更換新型節(jié)育器如含銅宮腔形宮內(nèi)節(jié)育器。

子宮過度傾屈或?qū)m腔過大等解剖異常可能影響避孕效果，此類情況建議采用復(fù)方甲地孕酮注射液等長效避孕措施。

使用宮內(nèi)節(jié)育器期間出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血應(yīng)盡早就診，定期復(fù)查環(huán)位并遵醫(yī)囑進行婦科檢查與超聲監(jiān)測。