45歲月經(jīng)不來可能由卵巢功能下降、精神壓力、多囊卵巢綜合征、過早絕經(jīng)等原因引起，可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

圍絕經(jīng)期卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素波動，表現(xiàn)為周期紊亂或停經(jīng)。建議監(jiān)測激素水平，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物。

長期焦慮或疲勞可能抑制下丘腦功能，影響月經(jīng)來潮。需調(diào)節(jié)情緒保證睡眠，適當(dāng)食用百合、酸棗仁等安神食物，必要時短期使用谷維素片。

胰島素抵抗和高雄激素可能引發(fā)閉經(jīng)，常伴痤瘡或肥胖。需改善胰島素敏感性，可選用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物。

40歲前卵巢早衰需排除染色體異常，可能伴潮熱或骨質(zhì)疏松。建議聯(lián)合鈣劑與雌孕激素治療，如阿侖膦酸鈉、替勃龍片、大豆異黃酮等。

保持規(guī)律運動及攝入豆制品等植物雌激素，避免吸煙飲酒，每半年復(fù)查婦科超聲及性激素六項。