

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳前瘺管手術(shù)過程主要包括局部消毒麻醉、瘺管探查標記、完整切除瘺管、縫合包扎四個步驟,手術(shù)時間通常為30-60分鐘,需由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成。
1、術(shù)前準備患者取仰臥位,術(shù)區(qū)剃除毛發(fā)后采用碘伏消毒,局部注射利多卡因進行浸潤麻醉,麻醉起效后用探針定位瘺管走向。
2、瘺管切除沿瘺管外口作梭形切口,鈍性分離皮下組織直至顯露完整瘺管,將瘺管與周圍軟骨及軟組織徹底分離后完整切除,若存在分支需一并清除。
3、創(chuàng)面處理用生理鹽水沖洗術(shù)腔后電凝止血,修剪多余皮膚組織,采用可吸收縫線分層縫合皮下及皮膚,加壓包扎防止血腫形成。
4、術(shù)后觀察檢查切除的瘺管是否完整呈囊狀,術(shù)后24小時換藥評估切口愈合情況,7-10天拆線,需告知患者避免術(shù)區(qū)碰水并預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免抓撓,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)診,恢復(fù)正常飲食但忌辛辣刺激食物。
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