醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
月經(jīng)推遲十幾天又未懷孕可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。建議規(guī)律作息并配合心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗及雄激素過(guò)高有關(guān)，典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡。治療需口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片，聯(lián)合二甲雙胍改善代謝。
3、卵巢早衰40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭可能與自身免疫或遺傳因素相關(guān)，伴隨潮熱盜汗。需采用雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會(huì)影響性激素合成，甲減患者還可能有怕冷、便秘。需檢測(cè)TSH水平，甲減者口服左甲狀腺素鈉片，甲亢者使用甲巰咪唑。
日常生活中保持均衡飲食，適量補(bǔ)充豆制品和深色蔬菜，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，月經(jīng)延遲超過(guò)三個(gè)月應(yīng)及時(shí)婦科就診。
