

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲半寶寶進(jìn)食后咀嚼兩下便吐出的現(xiàn)象,可能由咀嚼功能發(fā)育不完善、食物性狀不適、進(jìn)食環(huán)境干擾、口腔疾病等原因引起,可通過調(diào)整食物質(zhì)地、營(yíng)造安靜進(jìn)食環(huán)境、口腔檢查及行為引導(dǎo)等方式改善。
1、咀嚼功能不完善嬰幼兒咀嚼肌群協(xié)調(diào)性較弱,家長(zhǎng)需提供軟細(xì)顆粒狀食物如蒸南瓜碎、香蕉塊,避免整塊堅(jiān)硬食物。日常可進(jìn)行吹泡泡等口腔肌肉訓(xùn)練游戲,無須藥物干預(yù)。
2、食物性狀不適食物溫度過高、質(zhì)地粗糙會(huì)引發(fā)抗拒,家長(zhǎng)需將肉類制成肉泥混合土豆,蔬菜焯水后切細(xì)丁。同種食材可嘗試蒸、煮等不同烹飪方式。
3、進(jìn)食環(huán)境干擾電視、玩具等分散注意力因素會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食不專注。家長(zhǎng)需固定進(jìn)餐座位,移除干擾源,保持20-30分鐘/次的規(guī)律進(jìn)餐節(jié)奏,避免追喂。
4、口腔疾病因素鵝口瘡、皰疹性口炎等可能伴隨黏膜紅腫疼痛。若發(fā)現(xiàn)口腔白膜或潰瘍,需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液、開喉劍噴霧劑等藥物,同時(shí)暫停酸辣刺激性食物。
持續(xù)兩周無改善或伴隨體重下降時(shí),建議兒童消化科就診排除食道結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性疾病。日??捎涗涳嬍橙沼涊o助醫(yī)生判斷誘因。
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