

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后肛門脹痛可能由術(shù)后正常反應、創(chuàng)面感染、瘢痕組織增生、括約肌痙攣等原因引起,可通過局部護理、藥物治療、物理療法、手術(shù)干預等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應手術(shù)創(chuàng)傷導致局部組織水腫和神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為脹痛感,一般1-2周逐漸消退。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免久坐及劇烈活動。
2、創(chuàng)面感染可能與排便污染或護理不當有關(guān),伴隨紅腫滲液等癥狀。可用高錳酸鉀坐浴,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星軟膏抗感染。
3、瘢痕組織增生愈合過程中纖維組織過度增生壓迫神經(jīng),熱敷或紅外線照射可改善局部循環(huán),嚴重時需瘢痕松解術(shù)。
4、括約肌痙攣手術(shù)刺激引發(fā)肛門括約肌異常收縮,溫水坐浴配合硝苯地平片、鹽酸美沙酮片等解痙藥物可緩解癥狀。
術(shù)后適量增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。
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