醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕困難可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物促排卵、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、基礎(chǔ)體溫曲線平緩。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物。
2、輸卵管堵塞盆腔炎癥、既往宮腹腔手術(shù)可能造成輸卵管粘連，常伴有慢性下腹痛。需行輸卵管造影檢查，必要時(shí)選擇腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織影響受精卵著床，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重。可使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，重癥需手術(shù)清除。
4、精子質(zhì)量問(wèn)題精索靜脈曲張、生殖道感染等因素會(huì)導(dǎo)致少弱精癥，精液分析可見(jiàn)前向運(yùn)動(dòng)精子比例降低。建議補(bǔ)充鋅制劑、維生素E，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
