

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胎停育最容易發(fā)生在妊娠8-10周,主要與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素有關(guān)。
1、胚胎染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎染色體異常有關(guān),表現(xiàn)為自然淘汰過程??赏ㄟ^絨毛取樣或流產(chǎn)物基因檢測明確原因,流產(chǎn)后建議間隔3個月再備孕。
2、內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足、甲減等多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險較高,表現(xiàn)為孕激素水平低下。需監(jiān)測孕酮和HCG,必要時補(bǔ)充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常子宮縱隔、宮腔粘連等可能影響胚胎著床,常伴月經(jīng)量少癥狀。需通過宮腔鏡確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、免疫因素抗磷脂抗體綜合征等會導(dǎo)致胎盤血栓形成,可能反復(fù)胎停。需檢測抗心磷脂抗體,確診后使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片等抗凝治療。
備孕期間建議補(bǔ)充葉酸,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),既往胎?;颊邞?yīng)完善雙方染色體和免疫全套檢查。
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