

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
再生障礙性貧血的診斷標準主要有外周血全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞絕對值降低、骨髓穿刺顯示增生減低或重度減低且無異常細胞浸潤、排除其他可能導致全血細胞減少的疾病。
1、血象標準需同時滿足血紅蛋白低于100g/L、中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L、血小板低于50×10?/L,并重復檢測確認持續(xù)性三系減少。
2、骨髓象標準骨髓活檢顯示造血組織面積低于25%或50%,巨核細胞明顯減少或缺如,非造血細胞比例增高,無骨髓纖維化或腫瘤浸潤。
3、排除標準需排除陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、自身抗體介導的血細胞減少等繼發(fā)性全血細胞減少疾病。
4、分型標準根據(jù)病情嚴重程度分為非重型、重型和極重型,重型需滿足中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L、網(wǎng)織紅細胞絕對值低于20×10?/L、血小板低于20×10?/L中任意兩條。
診斷需結(jié)合血象、骨髓象及臨床表現(xiàn)綜合判斷,建議患者在血液科??漆t(yī)生指導下完善骨髓活檢、染色體檢查、流式細胞術等專項檢測。
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