糖尿病足的癥狀表現(xiàn)主要有早期麻木刺痛、間歇性跛行、足部潰瘍、壞疽壞死。癥狀發(fā)展通常從周?chē)窠?jīng)病變逐步進(jìn)展至血管損傷與組織壞死。

雙側(cè)足部對(duì)稱性感覺(jué)異常，表現(xiàn)為襪套樣分布的蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變有關(guān)。建議通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

行走時(shí)小腿肌肉酸脹疼痛，休息后可緩解，提示下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致缺血。需進(jìn)行踝肱指數(shù)測(cè)定，控制血脂并使用貝前列素鈉改善循環(huán)。

足底壓力異常區(qū)域出現(xiàn)難以愈合的創(chuàng)面，常合并金黃色葡萄球菌感染。應(yīng)清創(chuàng)后使用銀離子敷料，配合頭孢呋辛酯抗感染治療。

趾端發(fā)黑干枯或濕性腐敗伴惡臭，提示組織不可逆壞死。需緊急處理感染灶，嚴(yán)重時(shí)行截趾手術(shù)，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防敗血癥。

糖尿病患者需每日檢查雙足皮膚完整性，穿著減壓鞋具，避免外傷燙傷，發(fā)現(xiàn)紅腫破潰應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科與血管外科聯(lián)合診治。