醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
陰囊疥瘡結(jié)節(jié)由疥螨感染、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起，可通過(guò)殺蟲治療、抗過(guò)敏藥物、抗生素、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、疥螨感染疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。治療需使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏等殺螨藥物，衣物床品需煮沸消毒。
2、過(guò)敏反應(yīng)疥螨分泌物及代謝物誘發(fā)超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和丘疹結(jié)節(jié)。可口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染搔抓導(dǎo)致皮膚破損后易合并金黃色葡萄球菌感染。若出現(xiàn)膿皰需使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素，嚴(yán)重時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀。
4、免疫異常部分患者存在Th2型免疫優(yōu)勢(shì)，結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月。短期內(nèi)可外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，頑固病例需系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。
治療期間避免搔抓，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥，同居者需同步治療防止交叉感染，癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。
