

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
化療后出現紫癜可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加、藥物過敏反應等原因引起,可通過輸注血小板、調整化療方案、使用止血藥物、抗過敏治療等方式處理。
1、血小板減少:化療藥物抑制骨髓造血功能導致血小板生成減少,皮膚出現瘀點或瘀斑。需監(jiān)測血常規(guī),必要時輸注血小板懸液,可配合使用重組人血小板生成素。
2、凝血功能障礙:化療可能損傷肝功能影響凝血因子合成,表現為出血傾向。需檢查凝血功能,補充維生素K或新鮮冰凍血漿,嚴重時可使用凝血酶原復合物。
3、血管脆性增加:化療藥物毒性作用使毛細血管通透性增高,輕微外力即可導致皮下出血。建議保護皮膚避免磕碰,可服用蘆丁片、維生素C改善血管彈性。
4、藥物過敏反應:部分患者對化療藥物產生過敏反應引發(fā)過敏性紫癜,伴有皮疹瘙癢。需立即停用致敏藥物,使用地塞米松等抗過敏藥物,嚴重時需腎上腺素搶救。
化療期間應定期監(jiān)測血象,避免劇烈運動和外傷,出現大面積紫癜或黏膜出血需立即就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素K,促進造血功能恢復。
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