

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
服用抗結(jié)核藥物期間保護(hù)肝臟可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測(cè)肝功能、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素、避免肝毒性物質(zhì)等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等均可能對(duì)肝臟造成損害。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類、豆制品,避免高脂飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),高脂食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
2、定期監(jiān)測(cè)肝功能治療前及用藥期間每2-4周檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)ALT超過(guò)正常值3倍時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
3、補(bǔ)充護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,甘草酸二銨具有抗炎作用,雙環(huán)醇能促進(jìn)肝細(xì)胞再生。三類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
4、避免肝毒性物質(zhì)嚴(yán)格禁酒,謹(jǐn)慎使用解熱鎮(zhèn)痛藥。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,對(duì)乙酰氨基酚等藥物可能增強(qiáng)肝毒性。
用藥期間出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常生活中保持規(guī)律作息有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
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