

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
霍亂患者出現(xiàn)劇烈腹瀉、持續(xù)嘔吐、嚴(yán)重脫水等癥狀時需要立即就醫(yī)。霍亂是一種烈性腸道傳染病,主要由霍亂弧菌感染導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為大量水樣便和快速脫水。
1、劇烈腹瀉每天排10次以上米泔水樣便時需要就醫(yī),霍亂腹瀉量大且無法控制,可能導(dǎo)致每小時失水超過1升,需靜脈補液治療??墒褂每诜a液鹽、葡萄糖電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
2、持續(xù)嘔吐連續(xù)嘔吐無法進食進水會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可能出現(xiàn)低鉀血癥和代謝性酸中毒。需禁食并通過靜脈補充氯化鈉、碳酸氫鈉等電解質(zhì)溶液。
3、脫水癥狀出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、少尿無尿等中重度脫水表現(xiàn)時須急診,可能引發(fā)急性腎衰竭。治療包括快速補液和監(jiān)護生命體征,必要時進行血液凈化。
4、循環(huán)衰竭當(dāng)出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等休克表現(xiàn)時提示病情危重,可能發(fā)生多器官功能衰竭。需在重癥監(jiān)護室進行液體復(fù)蘇,可選用多巴胺等血管活性藥物維持循環(huán)。
霍亂患者應(yīng)及時隔離并注意飲食衛(wèi)生,康復(fù)期可進食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,補充足夠液體和電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食加重胃腸負擔(dān)。
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