

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕晚期胸悶可能由子宮壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓疾病、圍產(chǎn)期心肌病等原因引起,可通過(guò)吸氧、補(bǔ)鐵治療、降壓治療、心功能管理等方式緩解。
1、子宮壓迫增大的子宮上抬壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸受限,建議采取左側(cè)臥位緩解壓迫,每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)。
2、貧血妊娠期血容量增加可能引發(fā)缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L需補(bǔ)鐵治療,可選擇蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵片。
3、妊娠高血壓可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿??捎美惵鍫?、硝苯地平控釋片控制血壓。
4、圍產(chǎn)期心肌病多與病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān),常見(jiàn)呼吸困難伴下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)使用地高辛、呋塞米改善心功能。
出現(xiàn)持續(xù)胸悶應(yīng)立即監(jiān)測(cè)胎心,保持環(huán)境通風(fēng),避免仰臥位,每日記錄血壓和胎動(dòng)情況。
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