醫(yī)生回答
王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孕早期自然流產(chǎn)的常見(jiàn)癥狀包括陰道出血、下腹疼痛、組織物排出及妊娠反應(yīng)消失，嚴(yán)重程度按早期先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)發(fā)展。
1、陰道出血初期可能表現(xiàn)為少量褐色分泌物，逐漸發(fā)展為鮮紅色活動(dòng)性出血，出血量超過(guò)月經(jīng)量提示流產(chǎn)進(jìn)程加快，需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)。
2、下腹疼痛持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛多由子宮收縮引起，疼痛程度與宮腔內(nèi)壓力呈正相關(guān)，伴隨腰骶部酸脹感時(shí)需警惕宮頸口擴(kuò)張。
3、組織物排出妊娠囊或蛻膜組織排出時(shí)可見(jiàn)肉樣物質(zhì)混合血塊，應(yīng)保留排出物送病理檢查，超聲提示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物可診斷為完全流產(chǎn)。
4、妊娠反應(yīng)消失乳房脹痛減輕、惡心嘔吐驟?？赡芴崾窘q毛膜促性腺激素水平下降，需結(jié)合血清HCG檢測(cè)和超聲共同評(píng)估胚胎活性。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)臥床休息避免體力活動(dòng)，禁止性生活及盆浴，合理補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，流產(chǎn)后兩周復(fù)查HCG直至恢復(fù)正常值。
