醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
空腹血糖16.5毫摩爾/升屬于嚴(yán)重升高，通常提示糖尿病可能。血糖異常需考慮應(yīng)激性高血糖、1型糖尿病、2型糖尿病、胰腺疾病等因素。
一、應(yīng)激性高血糖嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性血糖升高，此時(shí)需治療原發(fā)病并監(jiān)測(cè)血糖變化，隨著病情緩解血糖可能恢復(fù)正常。
二、1型糖尿病與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān)，典型表現(xiàn)為多飲多尿消瘦，需終身使用胰島素治療如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
三、2型糖尿病常見(jiàn)于肥胖和胰島素抵抗人群，可能伴視力模糊和傷口難愈，可用二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈等藥物控制血糖。
四、胰腺疾病慢性胰腺炎或胰腺腫瘤可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診，治療包括胰酶替代和血糖管理。
建議立即就醫(yī)完善糖化血紅蛋白和OGTT檢查，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，同時(shí)注意控制主食攝入量和保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
