

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨折內(nèi)固定術(shù)后感染可通過抗生素治療、傷口清創(chuàng)、內(nèi)固定物處理、強(qiáng)化營養(yǎng)支持等方式治療,通常由細(xì)菌感染、術(shù)中污染、患者免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、抗生素治療
醫(yī)生會根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常見藥物包括頭孢呋辛、克林霉素、萬古霉素,需足療程使用以控制感染。
2、傷口清創(chuàng)感染傷口需徹底清除壞死組織和分泌物,必要時進(jìn)行持續(xù)性引流,可能與細(xì)菌定植、血運(yùn)障礙等因素有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液。
3、內(nèi)固定物處理淺表感染可保留內(nèi)固定物,深部感染需評估穩(wěn)定性,可能與金黃色葡萄球菌感染、內(nèi)固定松動有關(guān),伴隨發(fā)熱和局部壓痛。
4、營養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可與高熱量飲食配合改善患者整體狀態(tài),日常需監(jiān)測血糖和肝腎功能。
術(shù)后保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑規(guī)范換藥,康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
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