

黃玉紅 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝腹水晚期主要表現(xiàn)為大量頑固性腹水、嚴重腹脹、腹壁靜脈曲張,常伴隨下肢水腫、黃疸、肝性腦病等癥狀。
1、腹水與腹脹腹腔積液量顯著增多導(dǎo)致腹部膨隆如蛙腹,腹圍短期內(nèi)快速增加,腹內(nèi)壓增高引發(fā)持續(xù)性脹痛,利尿劑治療效果差。
2、靜脈曲張門靜脈高壓引起臍周靜脈網(wǎng)狀擴張,可見海蛇頭樣靜脈顯露,可能伴隨食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險。
3、全身水腫低蛋白血癥導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫,嚴重時可蔓延至陰囊或骶尾部,與腹水共同加重活動障礙。
4、肝衰竭征象出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、皮膚鞏膜重度黃染,可能發(fā)生撲翼樣震顫、定向力障礙等肝性腦病表現(xiàn)。
需嚴格控制鈉鹽攝入并補充優(yōu)質(zhì)蛋白,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)嘔血或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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