

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月子里小孩總是哼哼憋得臉通紅可能由生理性腹脹、腸道發(fā)育不成熟、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過(guò)拍嗝排氣、調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換水解奶粉、外科干預(yù)等方式緩解。
一、生理性腹脹新生兒胃腸蠕動(dòng)功能較弱,吞咽空氣易引發(fā)腹脹。建議家長(zhǎng)在每次喂奶后豎抱拍嗝十分鐘,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍,幫助氣體排出。
二、腸道發(fā)育不成熟腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能未完善可能導(dǎo)致腸絞痛。家長(zhǎng)可采用飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解痙攣,順時(shí)針按摩嬰兒腹部,母乳喂養(yǎng)者需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
三、牛奶蛋白過(guò)敏可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān),常伴隨腹瀉、濕疹。需更換深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物。
四、先天性巨結(jié)腸由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致排便困難,典型表現(xiàn)為腹部膨隆和嘔吐。需通過(guò)直腸活檢確診,輕型可進(jìn)行擴(kuò)肛治療,嚴(yán)重者需接受拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)。
保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜避免嗆奶,記錄每日排便次數(shù)和性狀,若出現(xiàn)血便或持續(xù)哭鬧超過(guò)兩小時(shí)需立即就醫(yī)。
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