

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
肛瘺和痔瘡是兩種常見的肛腸疾病,主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制,肛瘺以肛周膿腫破潰后形成的感染性管道為特征,痔瘡則源于肛門靜脈叢曲張或肛墊下移。
一、病因差異肛瘺多由肛腺感染導(dǎo)致肛周膿腫破潰后遺留慢性竇道形成,痔瘡因長期腹壓增高、靜脈回流受阻或肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛引起。
二、癥狀表現(xiàn)肛瘺表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、腫痛,可見外瘺口;痔瘡常見便血、肛門腫物脫出或瘙癢,內(nèi)痔出血多為無痛性。
三、檢查方式肛瘺需通過直腸指診、肛周超聲或MRI明確瘺管走行,痔瘡?fù)ǔ=?jīng)肛門鏡觀察靜脈叢擴(kuò)張程度及脫垂情況。
四、治療方法肛瘺需手術(shù)切除瘺管或掛線引流,痔瘡可先采用藥物坐?。ㄈ绺咤i酸鉀溶液)、口服地奧司明片或馬應(yīng)龍痔瘡膏保守治療,嚴(yán)重者行痔切除術(shù)。
保持規(guī)律排便習(xí)慣、避免久坐久站有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā),出現(xiàn)肛周不適應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診評(píng)估。
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