

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腿腫可能是血液循環(huán)不良、腎臟疾病、心臟功能不全、淋巴回流障礙等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、利尿藥物、病因治療、壓力治療等方式改善。
1、血液循環(huán)不良久坐或久站導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫。建議抬高下肢15分鐘每小時(shí),穿彈力襪幫助靜脈回流。
2、腎臟疾病腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起鈉水潴留,多見晨起眼瞼腫伴隨腿腫??赡芘c腎炎、腎病綜合征等有關(guān),通常需檢查尿蛋白。可使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。
3、心臟功能不全右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血,常見夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢凹陷性水腫??赡芘c冠心病、心肌病有關(guān),需限制鈉鹽并服用螺內(nèi)酯。
4、淋巴回流障礙淋巴管阻塞引發(fā)橡皮腫,表現(xiàn)為皮膚增厚且指壓無凹陷??赡芘c感染、腫瘤有關(guān),需進(jìn)行淋巴引流按摩和壓力繃帶治療。
日常需控制鈉鹽攝入在每日3克以內(nèi),適度活動(dòng)下肢肌肉促進(jìn)回流,出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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