醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  缺鈣引起的抽搐常見(jiàn)癥狀有肌肉痙攣、手足抽搐、面部麻木及全身性驚厥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣和心律失常。

  1、肌肉痙攣

  多表現(xiàn)為小腿腓腸肌或手部肌肉突發(fā)疼痛性收縮，夜間發(fā)作較多。輕度缺鈣可通過(guò)口服葡萄糖酸鈣緩解，嚴(yán)重者需靜脈注射鈣劑。

  2、手足抽搐

  典型表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)屈曲、手指強(qiáng)直呈助產(chǎn)士手，足部呈弓狀。需檢測(cè)血鈣水平，急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮控制癥狀，長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

  3、面部麻木

  口周及指尖感覺(jué)異常伴肌肉顫動(dòng)，與低鈣導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。碳酸鈣咀嚼片聯(lián)合骨化三醇可改善癥狀。

  4、全身驚厥

  多見(jiàn)于重度低鈣血癥，嬰幼兒可能出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。急診處理需靜注葡萄糖酸鈣，后續(xù)需排查甲狀旁腺功能減退等病因。

  日常可增加奶制品、豆制品等富鈣食物攝入，避免過(guò)度防曬影響維生素D合成，定期監(jiān)測(cè)血鈣和骨密度指標(biāo)。