醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四大類。糖尿病分類標(biāo)準(zhǔn)主要有血糖水平、胰島素分泌功能和病因分型。

  1、1型糖尿病

  由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對缺乏，多見于青少年。表現(xiàn)為多飲多尿多食體重下降，需終身依賴胰島素治療。

  2、2型糖尿病

  多因胰島素抵抗合并相對胰島素不足，與肥胖遺傳相關(guān)。初期可通過控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)改善，后期需二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥或胰島素治療。

  3、妊娠糖尿病

  妊娠期出現(xiàn)的糖代謝異常，產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)。需通過飲食控制運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用胰島素，避免影響胎兒發(fā)育。

  4、特殊類型

  包括單基因糖尿病、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物相關(guān)糖尿病等。需先治療原發(fā)病，根據(jù)具體情況選擇口服藥或胰島素控制血糖。

  糖尿病確診需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測，血糖控制目標(biāo)因人而異，需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。