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輸血漿可快速補(bǔ)充凝血因子及血容量,但存在過(guò)敏反應(yīng)及傳染病風(fēng)險(xiǎn)。其益處主要有提高凝血功能、糾正低蛋白血癥、維持血容量、輔助免疫功能;風(fēng)險(xiǎn)包括過(guò)敏反應(yīng)、感染傳播、循環(huán)超負(fù)荷、代謝紊亂。
1、提高凝血功能血漿含有多種凝血因子,適用于凝血功能障礙患者,如肝病或血友病。需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),可使用維生素K1、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等藥物輔助治療。
2、糾正低蛋白血癥血漿白蛋白可改善低蛋白血癥引起的組織水腫,常見(jiàn)于腎病或燒傷患者。需結(jié)合原發(fā)病治療,可聯(lián)用人血白蛋白、復(fù)方氨基酸注射液、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
3、維持血容量急性失血時(shí)輸注血漿能快速恢復(fù)有效循環(huán)血量。需同步處理出血原因,必要時(shí)配合羥乙基淀粉、乳酸鈉林格注射液、右旋糖酐等擴(kuò)容劑。
4、輔助免疫功能免疫球蛋白對(duì)某些免疫缺陷病有輔助治療效果,如原發(fā)性免疫缺陷。治療需評(píng)估免疫功能,可聯(lián)合靜注人免疫球蛋白、胸腺肽、干擾素等藥物。
嚴(yán)格遵循臨床輸血指征,輸注前需完善傳染性疾病篩查,輸血后監(jiān)測(cè)體溫及生命體征,出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難需立即處理。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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